Qu'est-ce que le laser CO2 fractionné ?

La technologie laser est utilisée de manière extensive en gynécologie depuis la première utilisation du laser CO2 dans le traitement des érosions cervicales en 1973. Bien que le laser soit devenu extrêmement populaire à la fin des années 1980, les efforts pour réduire les coûts de santé au début des années 1990 ont poussé les gens à préférer des technologies moins coûteuses, diminuant ainsi la demande d'énergie laser et son utilisation. Cependant, le laser a récemment fait des progrès technologiques significatifs et est redevenu populaire, commençant à reprendre sa place méritée dans de nombreux domaines de la médecine.

Le laser CO2 a une longueur d'onde de 10 600 nm. Il est extrêmement sûr car sa profondeur de pénétration est de 0,1 à 0,5 mm et la largeur de ses dommages thermiques aux tissus adjacents est de 0,5 mm. Cette sécurité le rend utilisable dans des zones sensibles comme la vessie, l'uretère et la séreuse intestinale, où l'utilisation d'un dispositif d'électrocautère ne serait pas sûre. Outre l'évaporation, le laser CO2 peut également être utilisé pour l'excision et l'incision lorsque sa densité de puissance est augmentée.

Contrairement à une croyance populaire, la thérapie au laser CO2 fractionné n'est pas une nouvelle procédure. Elle a été développée en 2004 et de nombreuses études dans la littérature médicale soutiennent sa fiabilité, et elle est utilisée en toute sécurité dans de nombreuses branches chirurgicales. Le traitement au laser fractionné est réalisé en divisant le faisceau laser en plusieurs microfaisceaux. À la suite de ce processus de division, le laser crée une zone de destruction focalisée sur la lésion tout en n'affectant pas les tissus normaux ; et donc le traitement au laser fractionné a moins d'effets secondaires par rapport à d'autres procédures de traitement au laser.

Les lasers CO2 fractionnés sont également utilisés à d'autres fins avec l'utilisation de différents réglages et applicateurs. Ceux-ci incluent le retrait des acrochordons, le rajeunissement facial, la réduction des cicatrices chirurgicales, le blanchiment génital, et le traitement des verrues génitales, des plaies cervicales, de la sécheresse vaginale et des rapports sexuels douloureux, de l'atrophie vulvovaginale (amincissement de la peau) due à la ménopause, de l'incontinence urinaire, des taches de rousseur, des taches.

Comment se déroule le Resserrement Vaginal au Laser (RVL) ?

La patiente s'assoit sur la table gynécologique. L'intérieur du vagin est rendu visible à l'aide du spéculum vaginal que nous utilisons pour l'examen. L'intérieur du vagin est séché à l'aide de tampons de gaze pour augmenter l'effet du laser. Ensuite, l'appareil que vous voyez sur la photo est inséré dans le vagin, et un grand nombre d'impulsions laser à l'échelle micronique sont appliquées sur la paroi vaginale. Lorsque la procédure est réalisée sur des patientes souffrant d'incontinence urinaire, nous observons que l'incontinence s'améliore même après la première séance, car ces impulsions laser augmentent également la production de collagène autour de la voie urinaire.

La procédure ne nécessite pas que la patiente soit à jeun et assoiffée. L'anesthésie n'est pas nécessaire car l'intérieur du vagin ne ressent pas la douleur due aux impulsions laser. La procédure dure de 10 à 15 minutes. Après la procédure, la patiente peut retourner au travail, elle n'a pas besoin de s'absenter de ses routines quotidiennes. Il est normal d'avoir un écoulement foncé pendant la période de récupération du vagin. Pour permettre cette récupération, il est conseillé à la patiente d'éviter les rapports sexuels pendant 7 jours après la procédure. Après 7 jours, la patiente peut avoir des rapports sexuels.

En général, nous recommandons 2 séances à un intervalle d'un mois. Dans certains cas, le nombre de séances peut aller jusqu'à 3-4. Le traitement au laser peut être répété une fois par an pour maintenir son effet.

La patiente et son partenaire sexuel commencent à ressentir l'effet de la procédure après 3 semaines. L'effet optimal est atteint 3 à 4 semaines après la 2e séance.

L'effet du traitement au laser sur le vagin

Sur la muqueuse, les traces des impulsions laser apparaissent comme sur la photo.

Voyons maintenant à quoi ressemble un vagin agrandi ayant perdu ses rugosités sous le microscope.

La partie supérieure bleu foncé est la muqueuse vaginale ; et comme vous pouvez le voir, elle a perdu son épaisseur et sa fonction. Appliquons maintenant le laser à ce tissu vaginal et examinons-le à nouveau sous le microscope.

Comme vous pouvez le voir, le tissu a été endommagé dans une certaine mesure, sous l'effet du laser. Regardons le vagin après 30 jours pour voir ce qui se passe.

Nous voyons comment la couche supérieure a été renouvelée et comment la muqueuse s'est épaissie. Lorsque nous mettons les deux images côte à côte, nous verrons plus clairement quel type de changement a eu lieu.

Observons maintenant le changement à l'œil nu, pas sous le microscope.

Sur la muqueuse, les traces des impulsions laser apparaissent comme sur la photo.

Changement en DEUX séances ;

Un autre exemple :

En général, nous recommandons 2 séances à un mois d'intervalle. Dans certains cas, cela peut aller jusqu'à 3-4 séances. Pour maintenir l'effet, le traitement au laser peut être répété annuellement. L'effet de la procédure commence à se faire sentir par les femmes et les hommes après 3 semaines. L'effet optimal est atteint 3-4 semaines après la 2ème séance.

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